松毛蟲皮炎的癥狀是什么？松毛蟲皮炎怎么治療？

　　一、發病原因

　　松毛蟲屬鱗翅目葉科(Lasiocampidaae)，其幼蟲及其蛻皮、繭上均有大量毒毛，人體接觸后即可致病。此外，亦可通過接觸被毒毛污染的雜草、肥料或水源而致病。

　　二、發病機制

　　人體接觸后即可致病。數分鐘內即感局部奇癢，隨即出現鮮紅色水腫性斑丘疹或風團，少數可形成水皰。皮損多發于頸項、肩、胸背及四肢屈側等處。此外，亦可通過接觸被毒毛污染的雜草、肥料或水源而致病。據中國調查資料，死蟲比活蟲的毒毛毒性更強。

　　毛蟲皮炎是指毛蟲的毒毛或毒刺刺傷皮膚后，其上毒液引起的瘙癢性、炎癥性皮膚病。其并發癥可出現耳郭炎、眼炎，耳郭炎愈后可遺留萎縮畸形。眼炎嚴重者可致失明，甚者可繼發感染或局部淋巴管炎。

　　1、皮膚損害一般在接觸毒毛后幾分鐘到十分鐘內發病，見于四肢暴露部位。常見的是丘疹，水腫性紅斑或風團，有中間起水皰，極癢，并有燒灼感。

　　2、關節癥狀發生于發病后數天內，常侵犯手足部小關節，局部紅腫疼痛，有非常敏感的壓痛點。

　　3、全身癥狀有骨關節癥狀及嚴重皮損者常有全身癥狀，如發熱、畏寒及食欲不振等。

　　患者多見于參加農，林業勞動的青壯年，主要表現為皮炎，關節炎，此外尚可見有腫塊，耳郭炎及眼炎。

　　1、皮炎：接觸毒毛后，數分鐘內即感局部奇癢，隨即出現鮮紅色水腫性斑丘疹或風團，少數可形成水皰，皮損多發于頸項，肩，胸背及四肢屈側等處，經治療后，約2～3個月即痊愈。

　　2、關節炎：一般在接觸后數月內即可出現，也可長到10～20天才出現，以跖，指，膝，腕，肘，踝等露出部位關節多見，具有單側性，僅1～2個關節被累，受累關節腫痛明顯，功能受限，一般1～2周可消退，部分患者亦可遷延數月之久，少數可反復發作，形成關節畸形，病重者可伴有低熱。

　　3、腫塊：多發于四肢及手足等接觸部位，局部軟組織和肌腱形成腫塊，數目多為一個，逐漸腫大，軟化，有波動，穿刺可有血性滲出液或膿液，以后自行潰破自愈，病程1～2個月，亦有遷延更久者，以上3種損害可單發，亦可同時發生于同一患者。

　　少數患者可出現耳郭炎，眼炎，耳郭炎愈后可遺留萎縮畸形，眼炎為可出現虹膜睫狀體炎，鞏膜炎等，嚴重者可致失明。

　　1、積極消滅成蛾及其幼蟲并加強個人防護，野外作業應穿長袖衣褲并扎好褲腿和袖口，必要時應戴帽子、口罩和風鏡。

　　2、接觸毒毛或其污染物后立即用堿性溶液擦洗，或用透明膠帶、膠布反復粘除皮損部位的毒毛，避免反復搔抓和熱水燙洗。局部可外用1％爐甘石洗劑；瘙癢嚴重者可口服抗組胺藥，全身癥狀明顯者可口服糖皮質激素；對松毛蟲引起的關節炎可給予抗炎、鎮痛治療。

　　血白細胞計數，血沉，抗鏈球菌溶血素“O”滴定度除個別外均無異常。

　　X線檢查：被侵關節可先見骨質有局限性疏松，骨小梁模糊或中斷，繼而出現骨質邊緣模糊，呈鼠咬樣或蟲蝕狀，多數病人在骨破壞區附近單層細條狀骨膜反應，部分患者呈骨刺樣突起，個別呈花邊狀，嚴重病例可見關節間隙不對稱性縮窄，有的可見脫位現象。

　　具體飲食建議需要根據癥狀咨詢醫生，合理膳食，保證營養全面而均衡。飲食宜清淡為主，戒除煙酒、咖啡，忌辛辣刺激性食物。

　　一、治療

　　1、皮炎治療以消炎、止癢為主，避免搔抓。防止繼發感染。應用參照桑毛蟲皮炎。中藥治療宜清熱解毒，方用解毒清熱湯加減。

　　2、對關節炎以止痛、抗過敏、消炎為主，可酌用保泰松或皮質類固醇激素短期療法。在亞急性期及慢性期除止痛、消炎、抗過敏外，應鼓勵患者作適當的功能鍛煉。

　　3、對腫塊可參照上述關節炎療法，局部貼敷10％～20％魚石脂軟膏，中藥可貼敷芙蓉膏、消腫膏，破潰后可引流，促其自愈。

　　4、對眼炎可點消炎抗過敏藥水，防止并發感染。對耳郭炎應防止感染，給抗過敏藥，避免切開。

　　二、預后

　　一般1～2周可消退，部分患者亦可遷延數月之久。少數可反復發作，形成關節畸形。病重者可伴有低熱。